Cronología de Actividades Médicas & Ambientales

AÑODESCRIPCIÓN
1992Médicos del hospital del Ingenio San Antonio informan a las autoridades un incremento inusual de casos de Insuficiencia Renal Crónica.
1992Durante el gobierno de Doña Violeta Barrios, autoridades del Ingenio San Antonio el Dr. Alvaro Bermúdez y el Ing. Javier Arguello visitan a las autoridades Ministerio de Salud y el Instituto de Seguridad Social para informar sobre un incremento anormal de enfermos renales en la zona. Igualmente durante la administración de los gobiernos de Enrique Bolaños, Arnoldo Alemán y Daniel Ortega, autoridades del Ingenio San Antonio han informado del problema.
1992Se contrató al Dr. Mauricio Jarquín médico nefrólogo para la atención enfermos renales y se desarrollaron estudios de casos para identificar posibles causas.
1998Dra. Indiana Pastora y Dr. Mauricio Jarquín realizaron estudio sobre hematuria y proteinuria y su relación con factores de riesgo en población escolar del occidente del país. Se encontró una elevada prevalencia de hematuria y proteinuria (proteinas y sangre en orina) en niños de edad pre-escolar.
1999Se contrata a el Dr. Felix Zelaya médico internista con maestría en salud pública para que integrara el staff de médicos del hospital del Ingenio San Antonio.
2000Análisis ambiental en el Ingenio San Antonio en agua potable, deposición de excretas y desechos tanto líquidos como sólidos, uso de sustancias químicas en el proceso de producción. Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio Polutech de Canadá. No se encontraron niveles perjudiciales para la salud.
2001Estudio de Posibles causas de enfermedad renal crónica en la población laboral del Ingenio San Antonio. Autor: Dr. Félix Zelaya. Se encontró que las personas con IRC tenían alto consumo de alcohol etílico (guaro lija). Los trabajadores que no se enferman consumen en promedio 10 litros de agua por día y solución electrolítica y los que se enferman consumen menos de 3 litros por día. Los enfermos consumen más medicamentos nefrotóxicos (AINES, aminoglucosidos) automedicados
2001Estudio de prevalencia de intoxicación pasiva de metales pesados y su relación anatomopatológica en enfermos de IRC en la región de occidente de Nicaragua. Autores: equipo multidisciplinario del MINSA y la UNAN León. Se encontraron riñones pequeños en todos los pacientes y el plomo en sangre se encontró aumentado en todos los pacientes de la región de occidente.
2003La empresa dio ayuda humanitaria en efectivo a 1,311 ex trabajadores temporales de la empresa.
2005Se realizó evaluación del impacto de las medidas preventivas para evitar estrés térmico en trabajadores agrícolas de Nicaragua. Autor: Dr. Felix Zelaya. Se concluye que las medidas preventivas para reducir estrés por calor y deshidratación son efectivas
2006Estudio de hallazgos ecográficos de Insuficiencia Renal Crónica y su relación con la creatinina y la función renal en trabajadores del Ingenio San Antonio. Autor: Dra. Indiana Pastora. Tutor: Dr. Mauricio Jarquín. Existe una relación directa y proporcional entre el valor de creatinina y la ecogenicidad renal. Existe relación positiva entre la edad y el inicio de la nefropatía y la hiperecogenicidad renal.
2008Análisis de muestras de agua en pozos y aguas del Ingenio San Antonio en Laboratorio ABC de México D.F. No se encontraron valores que sean reconocidos perjudiciales para la salud.
2008ASOCHIVIDA presentó queja ante la oficina de Cumplimiento, Asesoría y Ombudsman (CAO) solicitando su intermediación para un diálogo con NSEL y una auditoría de cumplimiento.
2008Bajo los auspicios de la CAO, ASOCHIVIDA y NSEL se firma un Acuerdo Marco para iniciar un diálogo entre las partes.
2009ASOCIVIDA Y NSEL seleccionan la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, entre un grupo de prestigiosas entidades científicas, para investigar las posibles causas de IRC. Contribución sin precedentes en Nicaragua y Centroamérica.
2009Ingenio San Antonio brinda el acceso irrestricto a todos los archivos laborales y de salud del Ingenio San Antonio para iniciar la investigación.
Todos los informes de estudios realizados por la Universidad de Boston han sido publicados en la página web de CAO Ombudsman.
COHORT PILOT STUDY REPORT: Evaluation of the Potential for an Epidemiologic Study of the Association between Work Practices and Exposure and Chronic Kidney Disease at the Ingenio San Antonio (Chichigalpa, Nicaragua), January 30, 2012. “Based on the information obtained in the pilot study, we have concluded that a retrospective cohort study could feasibly be undertaken and that such a study could represent a valuable contribution to an understanding of the causes of CKD”. “The records at ISA and nearby health centers represent a 20 unique resource, and their analysis would make an important contribution to scientific knowledge and improve our understanding of the causes of CKD in Nicaragua”
Industrial Hygiene/Occupational Health Assessment: Evaluating Potential Hazards Associated with Chemicals and Work Practices at the Ingenio San Antonio (Chichigalpa, Nicaragua), Boston University, August 30, 2010. “Based on the investigation described in this report, we found no evidence to conclude that work practices and chemicals used by ISA are causing CRI in ISA workers. Establishing whether there is in fact an association will require the creation of new scientific knowledge”.
Phase I Environmental Monitoring: April 2010 Assessment of Water Samples. “Accordingly, at the time samples were collected at the six locations included in the first phase of the environmental sampling program, none of the chemicals analyzed were present at concentrations above US EPA drinking water criteria and therefore are not believed to be harmful to human health”.
Biomarkers of Early Kidney Damage in Nicaraguan Adolescents September-November 2011 (Independent Report prepared by: Oriana Ramírez-Rubio MD, MPH; Daniel Brooks ScD; Juan José Amador MD, MPH; James S. Kaufman MD; Daniel E. Weiner MD, MS; Chirag R Parikh MD, PhD; Usman Khan MD; Michael McClean ScD; Rebecca Laws MPH) – June 2012. “Overall, our results suggest some evidence of early-stage kidney damage in adolescents in Nicaragua that appears to extend to all regions studied, but with higher frequency in Chichigalpa. This finding is preliminary and requires further data collection and examination. If the finding is correct, it will be important to identify the causes and the relationship to the ongoing epidemic of MeN in adults”.
Biological Sampling Report: Investigating biomarkers of kidney injury and mesoamerican nephropathy disease among workers in Western Nicaragua, April 26, 2012. “Overall, our results show evidence of tubulointerstitial kidney injury among workers at ISA and in other industries, which also appears to be associated with decreased eGFR. These findings suggest that there is an occupational component to the MeN epidemic, but that the epidemic is not limited to sugarcane workers”. http://www.cao-ombudsman.org/cases/document-links/documents/Biological_Sampling_Report_April_2012.pdf
Mesoamerican Nephropathy In Nicaragua: A Qualitative Analysis Of Semi-Structured Interviews With Physicians And Pharmacists, Independent report prepared by Boston University Research Team (prepared by: Oriana Ramírez Rubio, MD, MPH, Madeleine Kangsen Scammell, DSc; Contributions by: Juan Jose Amador, MD, MS, Daniel Brooks, DSc, James Kaufman, MD, Daniel Weiner, MD, MS), December 2011. “In summary, these interviews have highlighted several potential contributors to MeN in Nicaragua and medical conditions that may be related to MeN. They have also helped us to identify beliefs and practices (about use of diuretics, bathing and drinking water) that could contribute to kidney damage” “Interviews also provided evidence suggesting that diuretics, antibiotics and NSAIDs are widely used and sold over the counter for very general symptoms”. http://www.cao-ombudsman.org/cases/document-links/documents/BU_Interviews_Report_FEB_2012_Eng.pdf
Boston University actualmente tiene en desarrollo un proyecto de investigación con tres estudios: a. Estudio genético nefropatía mesoamericana en Nicaragua; b. Marcadores de daño renal temprano en adolescentes de Nicaragua; c. Estudio ocupacional de seguimiento en trabajadores centroamericanos.
2014Baylor College of Medicine de Houston inicia proyecto de investigación con el objetivo de identificar presencia de patógenos en roedores recogidos en los campos del Ingenio San Antonio, determinar prevalencia de anticuerpos que indiquen alguna infección presente en trabajadores del Ingenio y describir el proceso de la enfermedad a través de la revisión de 1800 expedientes de trabajadores. Actualmente los estudios están desarrollándose.
2015El MINSA realiza estudio piloto en León con células madre para determinar si es posible detener o revertir la pérdida de función renal.
2016En Abril 2016, la Junta Directiva de Nicaragua Sugar Estates Limited anunció la formación de una Junta de Asesores como una parte esencial de los esfuerzos e iniciativas de la compañía para combatir la nefropatía mesoamericana (MeN). La Junta de Asesores está compuesta por expertos prestigiosos y altamente cualificados de los campos de epidemiología, toxicología, investigación nefrológica, práctica médica, educación y salud y seguridad ocupacional. La junta asesora a la compañía en sus esfuerzos por encontrar la causa de la enfermedad, prevenir nuevos casos y apoyar a aquellos afectados.
2016En Noviembre 2016, el Ingenio San Antonio, propiedad de Nicaragua Sugar Estates Limited, se convierte en el primer ingenio azucarero en Nicaragua en tener sus operaciones certificadas por BONSUCRO, una asociación global sin fines de lucro que fomenta la sostenibilidad del sector azucarero a través del uso de esquemas de certificaciones basados en métricas y apoya el desarrollo continuo de sus miembros.

 

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